Загальна оцінка життєдіяльності новонароджених цуценят: практичні прийоми

Як оцінити життєздатність новонароджених цуценят у домашніх умовах?

Фахівці центру NeoCare (Національна школа ветеринарії в Тулузі) у 2010 році проводили вивчення найбільш важливих та затребуваних аспектів неонатології собак та котів (зокрема, оцінювалися фактори, що збільшують виживання новонароджених у період до відлучення). Було виділено 4 типи факторів, які можуть бути розцінені як ключові у визначенні ризику неонатальної смертності:

• Чинники, пов`язані з матір`ю (зокрема розмір породи та вік суки);
• результати внутрішньоутробного зростання та наслідки розродження (оцінюється за допомогою визначення маси тіла цуценят на момент народження, концентрації лактату в їх крові (відбиває рівень гіпоксії) та кількості балів за шкалою Апгар (бальна оцінка загальної життєздатності новонародженого);
• якість молозива (шляхом визначення концентрації IgG)-
• рівень споживання молозива (оцінюється опосередковано за допомогою визначення швидкості зростання цуценят на ранньому етапі, концентрації глюкози в крові та вимірювання ректальної температури через 24 години після народження).

Не кожний із наведених вище вимірювань можна провести без технічної підготовки та використання спеціального інструментарію.

У цій статті ми пропонуємо адаптовані «для домашніх умов» методи оцінки життєздатності новонароджених цуценят.

Серед факторів, які слід оцінювати у суки, - материнська поведінка, кількість молозива, що виробляється, і анатомічна будова сосків (легше або складніше цуценям смоктати мати).

На рівень неонатальної смертності впливають не тільки середовище, що оточує цуценят після народження, а й внутрішньотробне життя плода протягом вагітності, а також перебіг пологів. Нормальне зростання у період внутрішньоутробного розвитку є запорукою зрілості плоду до моменту народження та його здатності справлятися з умовами позаутробного життя. Відразу ж після народження новонародженому доводиться адаптуватися до цілого ряду корінних змін, а головне — до припинення надходження кисню та поживних речовин після роз`єднання з плацентою.

Як у медицині, так і у ветеринарії, маса тіла при народженні є параметром, що використовується для оцінки внутрішньоутробного росту та розвитку, а кількість балів за шкалою Апгар дозволяє оцінити рівень життєздатності. Обидва параметри можуть використовуватися для виявлення цуценят, що відносяться до групи високого ризику смерті в неонатальному періоді.

Вага при народженні

Маса тіла при народженні є одним із найбільш інформативних параметрів, що дозволяють прогнозувати настання смерті протягом перших 2 днів після народження. Згідно з результатами досліджень, більш ніж у 80% цуценят, що загинули протягом цього періоду, була невелика вага при народженні. Ризик настання смерті протягом перших 2 днів життя підвищений у цуценят, що входять до 25% новонароджених з найменшою для цієї породи масою тіла.

У цуценят з недостатньою вагою при народженні у 13 разів підвищений ризик настання смерті протягом перших 2 днів життя

Було виявлено два основних фактори, що впливають на вагу при народженні: розмір породи та величина посліду. Справді, що більше вага дорослої суки, то більше вписувалося маса тіла щеняти при народженні. Оскільки вага при народженні у цуценят різних порід не однакова, порогові значення для недостатньої ваги при народженні визначаються окремо для кожної розмірної категорії собак.

Щоб визначити, чи достатня вага новонародженого цуценя, скористайтесь Таблицею 1.

Чи існує "безпечна" втрата у вазі для новонароджених цуценят?

Переваги використання шкали Апгар у повсякденній практиці: обчислення балів за шкалою Апгар не вимагає фінансових витрат, метод простий у застосуванні, а результати готові негайно.

Хоча широко поширена думка, що втрата 10% маси тіла у цуценят у перші 2 дні життя фізіологічна і допустима, результати останніх досліджень центру Neo Care, мабуть, спростовують це. Так було продемонстровано, що негативна динаміка набору ваги в перші дні життя пов`язана з підвищеним ризиком неонатальної смертності (у перший місяць життя). Втрата у вазі може свідчити про недостатнє споживання молозива, життєво важливого для новонародженого цуценя, як джерела енергії, так і для передачі пасивного імунітету. Критичною величиною швидкості зростання на ранній стадії, що визначає цуценят групи ризику, є −4%.

Кількість балів за шкалою Апгар

Шкала Апгар - це медична система оцінки, вперше застосована для новонароджених дітей у 1952 р. З того часу її встигли продублювати для цуценят (наприклад, Veronesi et al.Theriogenology, 2009-72(3):401-7). При складанні оцінки за шкалою Апгар лікар визначає у цуценя:

• дихальні рухи;
• частоту серцевих скорочень;
• м`язовий тонус;
• рефлекси;
• колір шкіри.

У цуценят з бальною оцінкою за шкалою Апгар нижче 6 ризик смерті в першу добу після народження зростає у 22 рази

По кожній категорії нараховуються бали 0,1 або 2, залежно від стану, що спостерігається. Таким чином, максимальний бал, який може «набрати» новонароджене цуценя – 10. При цьому будь-яке значення нижче 8 буде ознакою того, що щеня потребує турботи та уваги. Найбільша небезпека загрожує цуценям, стан яких оцінюється ≤ 6 балів за шкалою Апгар. Чим нижчий бал, тим більша допомога потрібна щеняті.

Оскільки частоту серцевих скорочень неможливо обчислити без стетоскопа, ми пропонуємо у повсякденній оцінці використовувати спрощену шкалу Апгар, що включає лише 4 параметри (Таблиця 2). Відповідно, у наведеній далі таблиці оптимальним/максимальним балом буде не 10, а 8.

Параметри для оцінки стану цуценят за шкалою Апгар.

Кожен параметр оцінюється у балах від 0 до 2. Кількість балів за кожним із 4 параметрів підсумовується. Отриману суму називають «бальною оцінкою за шкалою Апгар». ЧДД: частота дихальних рухів.

Переваги використання шкали Апгар у повсякденній практиці: обчислення балів за шкалою Апгар не вимагає фінансових витрат, метод простий у застосуванні, а результати готові негайно.

Бібліографія:

1. Mila H, Grellet A, Feugier A, Chastant-Maillard S. Differential impact of birth weight and early growth on neonatal mortality in puppies. J Anim Sci. 2015 Sep 1-93(9):4436—42.
2. Mila H, Feugier A, Grellet A, Anne J, Gonnier M, Martin M, et al. Inadequate passive immune transfer in puppies: de nition, ризик factors
3. Grellet A, Mila H, Heilmann RM, Feugier A, Gruetzner N, Suchodolski JS, et al. Effect of age, gestation and lactation on faecal IgA and calprotectin concentrations in dogs. J Nutr Sci. 2014-3:e41 (5 сторінок)
4. На основі даних Veronesi et al. An Apgar scoring system for routine assessment of newborn puppy viability and short-term survival prognosis. Theriogenology. 2009-72(3):401-7.